GRIPE A: CUALQUIER INFECCIÓN DE VÍAS RESPIRATORIAS SE CONTABILIZA

noviembre 3, 2009 at 11:42 am Deja un comentario

GRIPE A: ¿CÓMO ESTAR SEGURO DE QUE SE PADECE?

Hasta hace unos días, la definición de caso era la que incluye como síntoma la fiebre superior a 38 grados. Pero el 13 de octubre los centros de salud recibieron una comunicación del Servicio Madrileño de Salud con una nueva definición que ya no requería siquiera presentar fiebre.

Con esta definición, desaparecen todas las infecciones respiratorias de cualquier virus para ser denominadas todas casos de gripe. Incluso enfermedades no infecciosas: juntamos la cefalea y el dolor de garganta y ya tenemos gripe. Clásicamente, necesitábamos una fiebre elevada junto a síntomas respiratorios y un claro predominio de la afectación general: cefalea, dolor generalizado, postración… para hablar de síndrome gripal”, opina Vicente Baos, médico de familia autor del blog El supositorio.

Las instrucciones contradictorias han creado mucha controversia en los blogs especializados en medicina, como el recién creado Gripe y calma, o en Primum non nocere. En este último, un pediatra relata: “Cada día veo 20 o 25 niños con esos criterios (el resto vienen por golpes y “certificados” diversos). Y eso desde antes de que apareciera la gripe pandémica. Esos criterios tienen una inespecificidad enorme, sobre todo en niños pequeños. Niños en los que, por otra parte, abundan otros muchos virus respiratorios que no son influenza”…

La Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y Comunitaria (Somamfyc) ha criticado la “gran confusión” generada. “Creemos inaceptable que convivan dos sistemas de clasificación para una misma patología”, asegura en un comunicado. La sociedad aconseja a los médicos que mantengan los criterios anteriores y pide a la consejería “que si se trata de un error proceda de manera inmediata a informar a los profesionales de los criterios que han de seguir para evitar la confusión”…

“La gente está haciendo lo que ha hecho toda vida. Si te parece una gripe (que nunca ha tenido criterios precisos porque se parece mucho a otros cuadros víricos de esta época) pues la declaras. Es más, creo que tanto protocolo y tanto lío estará haciendo que muchos médicos sean reticentes a declarar gripe“, opina el médico de familia José Luis Quintana.

“Estos cambios sólo sirven para marear a los profesionales”, opina María García Onieva, vocal de Madrid de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (Sepeap). “Cuando la nueva definición apareció en el portal de la Comunidad nos echamos todos las manos a la cabeza. No entendemos por qué ha cambiado de criterio, pero vamos a seguir tratando a los niños exactamente igual”, añadió. “No creo que esto cambie en exceso el número de casos diagnosticados”…

También en el recuento de casos, Sanidad ofrece dos cifras diferentes

FUENTE:

http://www.elpais.com/articulo/madrid/Sanidad/confunde/medicos/instrucciones/gripe/elpepusoc/20091027elpmad_2/Tes

MADRIDSUR:

1ª DEFINICIÓN OFICIAL:

Definición operativa clínica de caso en la Comunidad de Madrid, con fecha 17 de septiembre y en vigor:

El enfermo debe tener fiebre superior a 38 grados y al menos dos síntomas de infección respiratoria aguda (tos, goteo nasal, dolor de garganta, dificultad respiratoria, cefalea, dolor de músculos o malestar general).

2ª DEFINICIÓN OFICIAL:

Vigilancia epidemiológica de casos humanos por infección por virus pandémico (H1N1) 2009, del 13 de octubre y también en vigor:

Aparición súbita de los síntomas más, al menos, uno de estos cuatro síntomas generales (fiebre o febrícula, malestar general, cefalea o dolor muscular); más, al menos uno de estos tres síntomas respiratorios (tos, dolor de garganta, falta de aire). La definición de caso incluye otro punto: ausencia de otra sospecha diagnóstica.

ES PRECISAMENTE ESTA INCONGRUENCIA ENTRE AMBAS DEFINICIONES LA QUE ESTÁ PROVOCANDO INCOMODIDAD ENTRE LOS MÉDICOS ANTE EL DIAGNÓSTICO DE GRIPE A.

SE QUEJAN DE LA ENORME CONFUSIÓN QUE GENERA Y LA POSIBILIDAD DE QUE SE PROVEQUEN DIAGNÓSTICOS, Y EN CONSECUENCIA TRATAMIENTOS, ERRÓNEOS.

POR OTRO LADO, PUEDE PRODUCIRSE EL  “ENGORDE” DE LAS CIFRAS DE PERSONAS SUPUESTAMENTE CONTAGIADAS.

TENIENDO EN CUENTA QUE, ADEMÁS, LOS CENTROS DE SALUD Y HOSPITALES HAN RECIBIDO INSTRUCCIONES DE DESVIAR PERSONAL QUE ATIENDE OTROS SERVICIOS  A LA ATENCIÓN DE SOSPECHOSOS DE GRIPE A, SE CORRE EL RIESGO DE DESATENDER INNECESARIAMENTE A PACIENTES CON PROBLEMAS DIFERENTES A LA GRIPE A.

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